关键词：涂氟 预防 蛀牙 

牙齿为什么要涂氟？

婴儿出牙后至 14 岁都属于龋齿（蛀牙）的高危险期，尤其是 6 - 12 岁！所以，全球的牙科医生都建议：除了使用牙线与刷牙外，儿童应对每一颗牙齿表面进行氟化处理来防龋，即涂氟。

涂氟作为一种近年来越来越流行的抗龋方法，它在国外早就开展多年，是一种常规的儿童牙齿保健防龋的方法。但现在部分家长对此技术不甚了解：

涂氟到底是如何操作的？

涂氟对宝宝会有伤害吗？

宝宝什么时候该去涂氟？

涂氟是什么操作？

应不应该给孩子涂氟？

「涂氟治疗」，即为牙齿涂布氟保护液。形象地说，涂氟就像是给牙齿穿上一件薄薄的防龋衣，在短时间内（注意不是长期更不是永久），为牙齿局部提供较高浓度的氟，增强牙齿的抗龋能力。



涂氟有什么好处？

1994 年世界卫生组织（WHO）口腔健康状况与氟化物专家委员会的报告，对氟防龋的机制作了如下陈述：实验室研究指出，牙齿萌出后，口腔内保持恒定的低氟水平时，防龋最为有效。氟化物防龋的机理比较复杂，目前公认的观点是：

1、氟化物能降低牙齿表层釉质的溶解度，医学上称之为「脱矿」，并促进釉质再「矿化」。相同酸度，如果存在氟化物，牙齿的溶解度降低，不容易发生龋坏。微小龋坏发生后，暴露在氟化物中，可以在一定程度上使龋坏逆转。

2、氟化物能抑制口腔中致龋菌的生长、抑制细菌产酸。致龋菌分解代谢食物残渣产酸，酸溶解牙齿中的矿物质形成龋坏，氟化物对该过程有抑制作用。

3、影响牙齿的形态结构。在牙齿发育期间摄入适量氟化物，可以使得牙尖圆钝、沟裂变浅。这种形态改变可以使牙齿易于自洁，抵抗力增强。


涂氟的主要器材：探针、口镜、棉棒、小刷子 & 主角——氟保护剂。

儿童牙齿防龋涂氟处理一般分 5 个步骤：

1. 清洁牙面：儿童在涂氟保护剂前刷牙以清除牙面的牙菌斑和食物残渣。

2. 隔湿、擦干：使用棉纱卷或大棉棒隔湿后，吹干牙面。

3. 涂氟：用小刷子蘸氟保护剂后涂擦牙齿表面。

4. 张口 1 分钟：氟保护剂的凝固时间为 1 分钟。

5. 涂后事宜：涂氟后30分钟内不漱口、不饮水，四小时内尽量不要进食，当天也不需要刷牙。

涂氟的整个过程都是无创伤且无痛的哦，而且现在的涂氟药物也都是各种友好的水果口味，比如哈密瓜味儿的。因此，家长们完全可以放心大胆的带宝宝们来涂氟，不用担心宝宝们会太过抗拒！



另外需要注意的是，一些氟保护剂涂布牙面后，牙齿外面会有暂时性的一层黄色的物质 ，但这正是氟保护剂固化后的颜色，不需要担心。随着日常进食、刷牙，这层黄色物质很快就会磨耗、消失，牙齿不会从此黄掉的。


多大的儿童适宜进行牙齿涂氟 ？

美国儿童齿科学会（AAPD）相关指南也曾建议「鼓励对所有面临蛀牙风险的儿童处以专业的氟制剂治疗手段」，并没有对涂氟的使用做出明确年龄的限制。医院考虑到小朋友的配合程度，一般在小朋友三岁之后由专业人士进行涂氟预防，三岁之前如果宝宝的配合度不够而硬来，容易引起恐惧心理。

涂氟会不会导致氟中毒？

引用一句网络上的名言：抛开剂量谈毒性都是耍流氓！

对于涂氟来说，使用不同用量、不同产品，一次使用的涂氟材料中含氟量会有差异，一般会在 10 毫克以内。临床上在儿童牙齿涂氟时会在涂氟完成后要求张口 1 分钟，也是为了让氟保护剂有充足的凝固时间，避免意外吞咽。而且对低龄的小朋友，用量也会酌情减少，一年两次的频次也不需要担心长期负面影响。

提示：涂氟不会导致氟中毒的大前提是去正规的口腔机构，由专业口腔医生来完成，对涂氟的时间、次数、浓度使用量严格控制哦！


另外，这里我们顺便也说一下儿童含氟牙膏是否会导致氟中毒的问题。

一般含氟牙膏的含氟量为 1000 ppm，即每克牙膏含 1 毫克氟。据测算，如果将儿童牙刷上挤满牙膏的话，那么将总共有 0.75 - 1 克牙膏，即约 1 毫克氟。因此儿童在刷牙时应有大人在旁监护，督促其吐掉泡沫。

对含氟牙膏用量的建议：2 岁以内米粒大小，2 - 5 岁豌豆大小，操作的关键点是挤米粒大小牙膏，并且把牙膏压到牙刷毛里，这样避免孩子把牙膏当果冻直接吃了。

当然，也有不含氟的儿童牙膏，家长可以自行酌情选用。


涂氟后是不是一劳永逸？

导致蛀牙的原因有许多，糖类、细菌、宿主和时间是重要的四要素。同样，预防蛀牙的方法也有很多种，涂氟治疗只是对抗蛀牙的辅助方式之一，想通过涂氟而一劳永逸，是万万不可能的。

美国牙科协会（ADA）建议，3 岁以上的中、高龋齿风险的孩子，每 3 ~ 6 个月涂一次氟；3 岁以下的高龋齿风险的孩子，也需要定期涂氟，发现龋齿就要尽早治疗！

涂氟之后，仍然需要好好帮宝宝清洁牙齿，定期带宝宝复查牙齿并定期洗牙、做窝沟封闭，如果窝沟封闭材料有脱落，则需要及时进行再次封闭。涂氟是全口牙齿涂，窝沟封闭是给完全萌出的、窝沟深的乳磨牙恒磨牙做的，所以并不冲突。