关键词：儿童 婴幼儿 乳牙 换牙 恒牙 萌出 

牙齿的萌出虽然有一定的时间范围，但因其是一个相当复杂的生理过程，它与牙齿本身的发育，全身的发育，神经系统的调节和内分泌因素的参与有着密切的关系，因此常会有个体差异。

牙齿在萌出过程中由于某些原因可使其萌出困难，常见的如乳牙发生严重龋坏引起根尖周炎症，炎症侵犯恒牙胚，可使恒牙不能正常萌出；乳牙早失后，缺牙部位的牙龈长期受食物摩擦，牙龈表面增生角化使恒牙萌出阻力增加；乳牙曾受过创伤影响了颌骨内恒牙胚的正常发育，造成继承恒牙牙冠和牙根的畸形妨碍萌出；颌骨内埋伏多生牙、牙瘤、囊肿等占据了恒牙的位置或阻挡在恒牙萌出的通路上使恒牙不能萌出。

我们可通过拍x光片的方法来排除牙胚发育有无异常，牙胚发育正常则无须处理，观察恒牙的萌出即可。如牙胚发育畸形，可通过正畸牵引的方法使其萌出或拔除后用假牙修复；如牙龈增生可切除部分牙龈暴露出牙冠来帮助其萌出；如有多生牙等阻碍恒牙萌出可手术去除。

先天缺失恒牙胚可在专业医师指导下使用矫治器，将散在的牙间隙集中在牙弓适当的位置上，用假牙修复。