关键词：根管治疗 乳牙 龋齿 牙痛 

妈妈问题：孩子的乳牙如果牙痛需要做根管治疗吗？能不能做？有没有必要做？

答：根管治疗是牙痛后非常必要的治疗措施，除非不想保留患牙而等炎症消除后直接拔除。但是，是不是乳牙就能直接拔除而不做保留的努力呢？这个就是认乳牙的位置而区别对待了。不同的乳牙脱落的时间是不一样的，相应位置的恒牙萌出时间也是不一样的。关于乳牙脱落和恒牙萌出的时间，可以参见：乳牙萌生脱落时间表 。

由时间表我们可以知道，乳牙的4号（D）和5号（E）牙是要到10-12岁左右才会脱落，那么，如果孩子只有10岁以下甚至更小的话，这两颗牙如果直接拔除或不能正常咀嚼食物的话，仅靠后面的6号牙是不足以担当咀嚼任务的，这样会严重影响孩子的食欲及消化功能，可能导致营养不良等。乳牙早失还可能导致牙槽骨发育不良，从而影响恒牙的生长。所以得重视保护某些乳牙直到正常脱落时间由恒牙来替换相应位置。

如果小朋友4、5岁，门牙严重龋坏而导致牙痛或不痛了，则可以不用根管治疗，由它自行脱落或直接拔除。

而且从专业角度来讲，不管是乳牙还是恒牙都是可以做根管治疗术的，不会对将来的恒牙萌出造成不良影响。只是小朋友的配合度不高，给治疗增加了难度。所以一般的医生不大愿意给小朋友的乳牙做根管治疗，这也在某种程度上误导了有些爸爸妈妈们的想法。

所以，如果乳牙有必要做根管治疗的，就得做根管治疗，而不要以为所有乳牙都不需要做。