关键词：拔牙 注意事项 牙痛 医嘱 

患者应该注意的方面：

（1）女性不要在例假期拔牙。月经期间体内激素水平比较高，有出血倾向。

（2）感冒多发的季节尽量避开。难度大的拔牙之后会有轻微的发烧。

（3）要是预料拔牙的难度比较大或要拔的牙齿是发炎过的，或怕疼，可以在拔牙之前半个钟头吃一片消炎药和止疼药。

（5）不宜空腹拔牙，也不要吃的太多太油腻。适当的饮水。

医护人员应该注意的方面：

（1）确定有无禁忌症，如心脏病，半年内发做过的心绞痛等，血压是否偏高或者不稳定，老人一般血压应该控制在140/90以下，是否有血液疾病，如白血病，血友病等，其他还有肝病，肾病，血糖是否正常等。高血压患者应该在护士处测试血压，做普鲁卡因皮肤试验。

（2）要拔出的牙齿是否有叩痛，牙龈是否有炎症。

还有，拔牙前我们要确定哪些情况下必须拔牙？

拔牙是很多人绕不过去的一道门槛。尤其是平时对口腔卫生不大注意的朋友们，牙齿问题非常突出。开始的时候，咱们还可以不以为然，但是日积月累，弄不好就需要拔牙了。但是，大家不太清楚什么时候要拔牙，什么时候要保留它。那么哪些情况下必须拔牙？

第一就是危及邻牙的疾病。在有菌环境的口腔里，食物残渣长期积攒在残根残冠上，极易引起感染、发炎甚至影响邻牙。此外，残根、残冠等锐利牙齿边缘长期对口腔黏膜的不良刺激，或位置异常的智牙长期咬颊，可引起多种口腔黏膜问题，严重者易癌变。据统计，出于不良刺激诱发颊癌或舌癌的约占45%。因此，经牙体及修复治疗不能恢复的就要考虑拔牙。

第二是大家都知道的牙周炎。牙齿经常肿痛、无正常咀嚼功能，经洗牙后仍不能治愈者，也要拔牙。牙周炎传染，一颗患牙出现问题，病菌也会侵蚀其它邻牙。

第三是畸形的牙齿。很多人不太在乎移位牙和错位牙，认为只是影响美观。刘宇说，移位、错位牙早期可通过正畸方法调整，但如果治疗得晚，导致邻牙龋坏，可能就需要拔掉了。有些多生牙埋伏在颌骨里面，外面看不见。比如小孩到了萌牙阶段，如果两颗牙之间缝隙特别大，或者该长的恒牙不萌出，就要怀疑是不是多生牙在捣乱。

第四是严重的创伤牙。因体育运动或其它外伤导致牙齿断裂，冠根折断面位于牙颈部以下较深，无法修复的。

第五是危害身体健康的牙齿。引起颌骨骨髓炎、牙源性上颌窦炎等局部病变的病灶牙。引起感染如感染性心内膜炎、虹膜睫状体炎、风湿性关节炎、肾小球肾炎等的病灶牙。

第六是牙齿矫正时出于牙位重新排列的需要。牙齿矫正过程中有时必须利用拔除某些牙齿留出初隙来牙弓弧度和咬合关系。

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