关键词：牙龈萎缩 牙周炎 牙根暴露 

牙根暴露，主要是指牙龈出现萎缩，牙缝变大，牙体变长和牙齿松动的现象。

牙根暴露是由于牙龈边缘向牙齿的根尖方向退缩所致。这种现象在临床上很常见，有的牙根暴露发生在个别牙齿，有的牙根暴露发生在多数牙齿

临床上常见的造成牙龈退缩、牙根暴露的原因有以下几种：

(1)刷牙不恰当：刷牙时使用的牙刷刷毛过硬，牙膏的颗粒太粗．采用拉锯式的横刷法等．都可以因为机械性的刺激和摩擦造成牙龈组织的退缩，而出现牙根的暴露，特别是多见于尖牙和前磨牙的部位。

(2)牙齿位置异常：由于解剖因素的影响，使得唇向错位的牙齿的唇侧骨板过薄，甚至有骨开窗或骨开裂，当该牙齿受到咬合创伤时，骨板很快吸收，随即发生牙龈退缩和牙根暴露。

(3)咬合力和正畸力的影响：在牙齿受到过度的咬合力量时，或者正畸将牙齿唇向移位时，由于唇侧的牙槽骨和牙龈组织较薄，常常发生牙龈退缩和牙根暴露。

(4)不良的修复体设计：如卡环的位置过低，基托的边缘压迫，冠缘位于龈下等不良刺激也是造成牙龈退缩和牙根暴露的原因之一。

(5)牙周炎：牙周炎的病理变化之一就是牙槽骨吸收。随着牙槽骨的吸收和牙周附着水平的降低，牙龈组织高度也会随之降低。另外，牙周炎经过治疗后，消除了炎症，或者通过牙周手术的方法切除了部分牙周袋，也同样会使得牙龈退缩，牙根暴露。

牙龈退缩的范围和程度不同，其治疗方法和效果也不尽相同。对于少量均匀的牙龈退缩和牙根暴露，如果没有症状，则无需治疗．有过敏症状者可行脱敏治疗。要注意消除一切可能造成牙龈退缩的不良刺激。

对于个别牙或少数前牙的牙龈退缩，牙根暴露影响美观者．可以应用游离龈瓣移植术或者侧向转位瓣手术、结缔组织瓣移植术等膜龈手术的方法覆盖暴露的牙齿根面。也可以用引导性骨再生术来进行治疗。对于不能够运用手术方法解决的多数前牙的牙根暴露，可以制作义龈来改善美观。