关键词：智齿 尽头牙 智慧齿 拔牙 

长智齿都是会有点痛的，但是每个人情况都有不一样，有些人还会出现一些并发症，像牙龈肿痛和牙龈发炎等等。智齿也会给人们正常的生活带来一些影响，因此，在长智齿后，大家对于是否需要拔除的问题是要有所认识的，那么，什么样的智齿需要拔除呢？

其实牙齿要尽量保留，能不拔则不拔，因为拔牙可能会伤到神经。通常，牙医会基于下列几点理由，建议大家拔掉智齿：

1、蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合智齿面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。

2、侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。

3、空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。

4、清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。

5、没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。

以上的几种智齿是需要拔掉的，那么拔智齿前要做以下检查：

首先，在拔牙前，医生会全面评估患者的全身身体状况，包括有没有严重的心脏病、心率失常、高血压、糖尿病等基础性疾病，如果这些基础疾病没有有效得到控制，患者就不能接受拔牙手术。

其次，在拔牙操作之前，医生还要给病人做详细的术前检查，包括血常规、凝血功能、口腔全景拍片或CT等，全面掌握牙根、血管等情况。

拔完牙后，患者除了严格遵照医嘱外，自我观察也很重要。如果吐出来的不是带血丝的唾沫，而是鲜红色的血液，这说明口腔内部正在出血，此外，如果呼吸不通畅，这说明感染比较厉害，波及到了口咽部，碰到这两种情况，都应该马上去医院。

在出现智齿后，可采用下列方法进行应对：

1、输液治疗，如果智齿的炎症比较厉害，没有得到及时的控制，这时就需要通过输液来进行治疗，因为在智齿发炎的这个阶段服用消炎药，已经起不了太大的作用。

2、拔除智齿，对于经常发炎的智齿，我们应该到口腔医院进行拔除，因为智齿本身对我们的作用也不大，没有必要保留。当然，一少部分智齿位置比较正确，对颌也有智齿且位置比较正常的情况，也可以考虑保留智齿。除此之外，多数的智齿是需要拔除的。

3、局部治疗：智齿冠周炎的局部治疗很重要。每日可用1-3%过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋，然后点入3%碘甘油。另给复方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。早期还可局部理疗、外敷中草药以助炎症吸收。针刺疗法可有镇痛、改善张口等作用。如脓腔形成，可切开引流。