关键词：慢性根尖周炎 根尖周炎 

慢性根尖周炎临床表现：

1、一般无明显的自觉症状，有的患牙可有咀嚼乏力或不适感。

2、多有牙髓病史、反复肿痛史或牙髓治疗史。

诊断要点：

1、既往可有疼痛和肿胀史。

2、无明显自觉症状，可有咀嚼不适。

3、叩诊不适，或有轻度扣痛。

4、牙龈或皮肤可有窦道。

5、牙髓活力测试无反应。

6、X线片显示患牙根尖周有不同的X线透射区。治疗原则及方案：

根据根尖周病变的范围及性质决定治疗方案。

1、根尖周病变范围局限，通过根管治疗或塑化治疗保留患牙。

2、根尖周病变范围较大或为根尖囊肿，应该在根管治疗后观察一段时间。如病变扩大，应做根尖手术。

3、根尖病变范围过大，治疗后预后不佳，可考虑拔除患牙。