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慢性根尖周炎

发布:2015-6-7 17:28:44  阅读:3471
慢性根尖周炎是指根管内由于长期有感染及病原刺激存在,根尖周围组织呈现慢性炎性反应,表现为炎性肉芽组织形成和牙槽骨破坏。病变类型包括根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖周囊肿、根尖周致密性骨炎。

1、一般无明显的自觉症状,有的患牙咀嚼时有不适感。患牙有牙髓病史、反复肿痛史,或牙髓治疗史。
2、患牙可查及深龋洞或充填体,以及其他牙体硬组织疾患。
3、牙冠变色,探诊及牙髓活力测验无反应。
4、叩诊反应无明显异常或仅有不适感,一般不松动。
5、窦型慢性根尖周炎者,可查及位于患牙根尖部的唇、颊侧牙龈表面的窦管开口。
6、根尖周囊肿可由豌豆大到鸡蛋大。较大的囊肿,可在患牙根尖部的牙龈处呈半球状隆起,有乒乓感,富有强性,并可造成邻牙移位或使邻牙牙根吸收。

7、X线表现:
①根尖周肉芽肿的根尖部有圆形的透射影像,边界清晰,周围骨质正常或稍显致密。透影区范围较小,直径一般不超过1cm。
②慢性根尖周脓肿的透影区边界不清楚,开关也不规则,周围骨质较疏松而呈云雾状。
③根尖周囊肿可见较大的圆形透影区,边界清楚,并有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕。
④根尖周致密性骨炎表现为根尖部局限性的骨质致密阻射影像。

避免牙齿受伤,保持口腔卫生,养成早晚刷牙的良好习惯。
患牙X线片上根尖区骨质破坏的影像为确诊的依据。患牙牙髓活力测验结果、病史及患牙牙冠情况也可作为辅助诊断指标。诊断时统称为“慢性根尖周炎”。
牙髓病可以根据牙髓受损的程度进行治疗,一般临床上不能准确地作出牙髓改变的组织病理学诊断,而是通过临床表现和临床诊断,选择两类不同的治疗方法:

1、诊断牙髓病变是局限的或是可逆的,选择以保留活髓为目的的治疗方法,如直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术等。

2、诊断牙髓病变是全部的或不可逆的,选择以去除牙髓、保存患牙为目的的治疗方法,如根管治疗术、牙髓塑化治疗等。根尖周病的治疗法可选择根管治疗术、牙髓塑化治疗术等方法。

应急处理:1.开髓引流 2.切开排脓 3.安抚治疗 4.消炎止痛

  • 得了慢性根尖周炎怎么办?[2015-06-07 16:45:05]
    慢性根尖周炎临床表现:、一般无明显的自觉症状,有的患牙可有咀嚼乏力或不适感。、多有牙髓病史、反复肿痛史或牙髓治疗史。诊断要点:、既往可有疼痛和肿胀史。、无明显自觉症状,可有咀嚼不适……[阅读]
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