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牙菌斑

发布:2015-10-24 20:20:44  阅读:1891
口腔是一个充满各种微生物的环境,而牙菌斑就像是由不同细菌组成的“细菌社区”,这些“社区”定居于牙面、牙与牙之间或者在假牙(义齿、修复体)表面。由于“社区”扎根很牢固,所以不能被水冲去或者漱掉,只能由机械方法清除。

从专业角度来讲,牙菌斑是基质包裹的互相粘附、或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体,为不能被水冲去或漱掉的一种细菌性生物膜。

当牙菌斑量较少时,肉眼是很难观察到的,通常用菌斑指示剂可以很好地显示。

牙菌斑,即“细菌社区”的建立、成熟需要经历三个阶段:
首先唾液中的营养物质吸附在牙齿表面,构成“社区”肥沃的“土壤”,即获得性薄膜形成。这个过程在刚清洁过的牙面上,数分钟内便可形成,1-2小时迅速增厚。
“土壤”形成之后,便可吸引细菌来定居,同时为细菌提供营养,即细菌粘附和共聚。首先会有先驱菌来定居,开垦土壤,建立社区的基本设施,之后便会吸引更多的其他细菌来定居,一个“新兴社区”就诞生了。
“新兴社区”如果没有人为的破坏,很快会发展壮大,成为一个“成熟的社区”,即菌斑成熟。众多细菌集结在一起,互相提供营养物质,同时汲取唾液中的养分,细菌大量增殖,“社区”结构也更加紧密,可以共同抵抗外界的干扰,这是用漱口的方法是无法清除的。一般9天就可以发展为拥有各种细菌的复杂、成熟“社区”。

牙菌斑主要对牙和牙龈构成危害,也就是口腔最常见的两种疾病:龋病和牙周病。

龋病俗称“虫牙”,这里的“虫”指菌斑中的细菌。牙菌斑牢固地附着在牙面上,细菌摄入唾液中的糖,分解糖产酸,这些酸会破坏牙齿,最终成洞。

当牙菌斑靠近牙龈时,细菌产生的毒素和其他有害物质会刺激牙龈(俗称“牙肉”、“牙床”),产生炎症,即牙龈炎。如果不加控制,任其发展,牙龈炎有可能会发展为不可逆的牙周炎,引起牙槽骨的破坏,最终导致牙齿松动、脱落。

口腔不可能成为一个无菌的环境,也不能把所有的细菌都消灭。因为消灭细菌之后,又会有真菌袭来,造成更严重的、很难控制的后果。因此我们必须坚持不懈地与牙菌斑作斗争,使这些“社区”维持在一个较低数量,防止“社区”发展壮大,甚至最终钙化,形成牙石。当牙石形成之后,使用日常口腔护理的方法是不能清除掉的,只能寻求专业人士的帮助,用专门的器械清除。

清除牙菌斑和打扫房间类似,墙缝及各种缝隙往往是最难清洁的地方,而牙齿的“缝隙”一个是牙与牙龈之间,一个是牙与牙之间。清洁不同的部位需要用到不同的方法,以下将一一介绍:

清洁牙与牙龈之间

刷牙

刷牙是众所周知的口腔护理方法,也是清除牙菌斑最基本和最主要的方法。首先要坚持早晚刷牙,而晚上刷牙尤其重要。牙面上的食物残渣没有及时清除,为细菌提供了极其丰富的营养物质,细菌可以大量增殖,同时产生更多的有害物质,而睡眠中,唾液分泌减少,不能很好地中和、稀释这些有害物质,因而会对牙齿造成严重的危害。

1.关于牙刷、牙膏的选择:牙刷一般建议选用软毛牙刷,避免对牙齿或牙龈造成损伤,而近年来含药物的牙膏种类较多,主要功效有防龋、抑菌、止血、脱敏及减轻口臭等。但药物仅起辅助作用,主要靠机械清扫作用,正如洗衣服时,洗衣粉只起辅助作用,关键在于揉搓。

水平颤动法(又称Bass法)

水平颤动法(又称Bass法) (4张)

2.刷牙的方法:刷牙的方法有数十种之多,关键在于牙刷到位,面面俱到。现仅介绍最常用的水平颤动法(又称Bass法)。如图:

一般的方法刷牙后,在牙齿与牙齿之间常余留菌斑,需要用其他方法来补充,来清除残留的菌斑。根据牙缝的大小不同可以使用牙线、牙签或间隙刷。

清洁牙与牙之间

一、牙线

牙线是最常推荐使用的清除牙与牙之间的菌斑的方法,效果很好,适用于大多数人。但对于牙龈退缩严重,

牙线使用方法

牙线使用方法 (4张)

且牙根面呈凹陷外形的人不适用,这类患者应用间隙刷清洁牙与牙之间。如图:

二、牙签

对于牙龈乳头有退缩,牙间隙增大的情况下,可以用牙签来清洁牙与牙之间。应选用硬质木制或塑料的光滑无毛刺的牙签,将间隙两侧的牙面上的菌斑“刮”净。注意不要损伤牙龈。对于无牙龈乳头退缩的人,不适宜使用牙签。

使用牙签是否会使牙缝变大:牙缝变大是牙周炎组织破坏所致,并非牙签引起。牙龈因炎症而肿大,似乎充满牙间隙,在治疗后或者使用牙签、清除菌斑后,牙龈乳头的炎症消退而表现为退缩,使牙缝“变大”。

三、间隙刷(牙缝刷)

牙与牙之间有间隙,牙齿邻面外形不规则或牙根面为凹面时,清除菌斑的最佳方法是间隙刷,又叫牙缝刷。选用直径适宜的间隙刷,将刷头顺牙龈乳头的方向伸入到牙间隙处,做前后移动,将菌斑刷除。一般在每晚睡前刷牙后使用间隙刷即可。

四、其他

其他工具如家用冲洗器,可产生一定压力的水流,用于日常的口腔冲洗,有利于清除牙刷等措施不易到达的部位。家用冲洗器的应用不能替代刷牙,但可作为刷牙的补充手段。

牙齿的好坏,与人们的饮食习惯有很大关系,下面是一组健齿食物。

1.含钙食物

要想有一副健美的牙齿,必须注意牙齿的保健,多吃含钙丰富的食物。特别是在婴幼儿时期就应该注意饮食的选择。家长应给孩子多吃能促进咀嚼的蔬菜,如芹菜、卷心菜、菠菜、韭菜、海带等,有利于促进牙龈的发达和牙齿的整齐。

常吃蔬菜还能防龋齿,因蔬菜中含有90%的水分及一些纤维物质,咀嚼蔬菜时,蔬菜中的水分能稀释口腔中的糖质,使细菌不易生长;膳食纤维能对牙齿起清扫和清洁作用。

2.多吃些较硬的食物

多吃些较硬的食物有利于牙齿的健美,如玉米、高粱、牛肉、狗肉及一些坚果类,如橡实、瓜子、核桃、榛子等。

3.红茶

红茶对护牙健齿也有特殊的功效。经常用红茶漱口可以防止细菌滋生形成牙斑或与糖分及食物颗粒混合产生酸性物质,腐蚀牙齿的珐琅质。日本科学家已经证实多喝绿茶有助于防止蛀牙,而最近一项研究表明红茶也有护齿功效。

4.葡萄柚与牙龈健康

牙龈发炎是让人烦恼的事,不过一旦遇到这种情况也不必担心,因为牙龈发炎其实是体内缺乏维生素C的症状,是你的身体向你发出的求救信号,提醒你该补充维生素了。

这时吃一些葡萄柚、柠檬、猕猴桃等含维生素C丰富的水果都会很有帮助,尤其是葡萄柚,效果更是立竿见影。所以,只要养成每天坚持吃一只葡萄柚的习惯,就会帮你解决牙龈发炎的问题。

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