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贴面

发布:2015-6-14 12:23:49  阅读:2142
贴面又称牙贴面,是采用粘结技术,对牙齿表面缺损、着色牙、变色牙和畸形牙等,在保存活髓、少磨牙或不磨牙的情况下,用修复材料直接或间接粘结覆盖,以恢复牙体正常形态和改善其色泽的一种修复方法。

贴面是牙齿美白修复的一种技术,牙齿贴面修复就是在变色或缺损的牙表面粘贴一层近似正常牙色的材料,用以美白或修复。这项技术已被口腔医学广泛运用,颇受消费者喜爱。

1、直接贴面修复

是采用光固化复合树脂口内直接塑形、固化、抛光,完成牙体修复的技术。其优点是简便、灵活,一次完成,但由于口内操作受许多因素的影响,贴面的边缘外形和表面质地很难达到理想要求;口内直接固化树脂单体转化率一般较低而严重影响贴面质量;另外,椅旁操作时间过长也限制了其临床应用。

树脂贴面

直接用树脂在患者口内制作的贴面,其最大的优点是方便、快捷、迅速。可以快速改善患者的前牙美观。对于前牙氟斑牙、轻度四环素牙、过小牙、牙间隙、外伤牙部分缺损等情况,如果患者短期内无法接受瓷贴面以及超瓷贴面的费用,不失为短期改善美观的过渡性修复体。
间接贴面修复
主要采用陶瓷或硬质复合树脂类材料在模型上制作完成。间接贴面的制作不受椅旁操作时间限制,故可在口外进行充分地修形、调改和磨光,其修复效果常常优于直接贴面。

2、瓷贴面

瓷贴面是应用粘结材料将薄层人工瓷修复体固定在患牙唇面以遮盖影响美观的缺损变色等缺陷的一种修复方法。其作为一种保存性修复治疗手段,近年来广泛用于临床,尤其适于对年轻恒牙、髓腔较大的前牙进行牙齿美容修复。瓷贴面具有颜色美观、备牙量少、抗液体吸收、生物相容性好、抗磨损、牙周保健及粘结牢固可靠等优点。瓷贴面根据制作方法和材料不同可分为三类:传统烤瓷贴面、铸瓷贴面及CAD/CAM机加工瓷贴面。

3、硬质贴面

这种技术也叫硬质树脂贴面、超瓷贴面、类瓷贴面。牙齿美白贴面的材质是在树脂中加入了大量的瓷粉颗粒,这样不但提高了树脂的耐磨程度,也可以极大的提高树脂的美观性能。在其临床操作过程与瓷贴面类似。

牙齿贴面对氟斑牙、轻中度四环素牙、轻微牙齿排列不齐等牙齿问题有着优良的美学效果,并且对患者牙齿损伤最小,所以有越来越多的人选择贴面的形式修复牙齿。

1、安全

 磨除牙体组织少。瓷贴面磨除牙体组织少,有些情况下甚至不要磨除牙体组织,这样可以保存大量的牙体组织,不需要杀神经,基本上控制了术后牙髓炎症、坏死等全冠修复的后遗症,可以保持天然牙齿长期的健康。

2、美观

 仿真效果好。瓷贴面仿真的美容效果,具有与天然牙体组织相同的光学特质,不含有任何金属成分,表现出最佳的美学效果,不会出现烤瓷牙常见的牙龈黑线现象。瓷贴面制作时有多种不同颜色的瓷块可选择,同时可以采用外染色进行颜色细调。临床黏结时有多种不同深浅颜色的黏结剂和白色遮色剂可以用来辅助调整瓷贴面的颜色,以达到整体协调的美容效果。并且瓷本身的高耐磨性和不着色可以使瓷贴面达到永久的美白效果。

3、健康

 对牙龈刺激小。瓷贴面具有极好的透光性,牙体预备时可以平齐牙龈即可,这样有利于保护牙龈及制取印模和粘结瓷片。与牙龈相衔接的区域也仅在唇侧,对牙龈的刺激更小。更不会有金属烤瓷牙的金属离子导致的牙龈变色。烤瓷冠的硬度大于牙釉质,可造成对颌牙的磨损。而瓷贴面的硬度稍低于牙釉质,可以有效保护对颌牙。

4、舒适

无口腔异物感。传统烤瓷牙修复需要磨除舌侧的天然牙齿,而舌侧的牙体通常都是健康的,并且与舌、对合的牙齿处于最协调的状态。即使是最好的金属烤瓷牙也不可能恢复到以前天然牙齿的状态。瓷贴面修复基本不需要磨切牙齿的舌侧部分,可以保存大部分甚至全部舌侧的形态,有效的保护了对颌牙,同时舌头接触到的仍然是未被破坏的天然牙齿,触觉自然、舒适,避免舌头与传统烤瓷牙接触时的“异物感”。所以,瓷贴面具有良好的舒适性。

适应人群

现在流行的牙齿贴面可以分为树脂贴面和瓷贴面两种,是目前比较流行的牙齿美容方式。但也不是说牙齿贴面美白适合所有类型的牙齿,其适应人群包括:

一、形态异常牙、牙釉质发育不良、过小牙等

二、中、重度四环素牙、氟斑牙等。

三、龋蚀致切端缺损或牙体表面浅在性大范围龋蚀。

四、牙缝稀疏或牙齿轻度歪扭,不想做矫正但咬合正常的牙齿。

五、药物性变色牙。

六、遗传性黄牙。

七、牙齿有裂纹、残缺、坑洞的严重个例。

做牙齿贴面的患者要谨慎些,根据个人的情况“对症下药”,到正规的医院治疗,以保证修复的良好效果。[1]

不适应人群

一、没有足够的粘结面,比如有唇向或舌向错位的牙齿,习惯用口呼吸的,或者上下牙齿咬合异常者

二、相邻牙齿距离超过2毫米者

三、有夜磨牙习惯者

制作过程

牙齿贴面美容修复就是将牙齿表面磨掉约1mm,将薄层贴面修复体通过粘接覆盖在牙齿表面,以恢复牙体组织正常形态或改善色泽的修复方法。牙齿贴面的制作具体有以下步骤:

首次就诊

1)检查诊断

详细的口腔检查,选择合适的适应症,患者、医生、技师之间交流沟通,制定合适的治疗计划。

2)基础治疗:补该补的牙,专业化的牙齿清洁,消除牙龈炎症。

3)患牙牙体预备

根据患者牙齿具体情况预备适应的牙体

4)印模、模型、比色

用硅橡胶或弹性印模材料取印模,用耐高温代型材料直接灌制工作模型,或者用超硬石膏灌制工作模型,再用工作模型复制耐高温代型。比色时要考虑病人牙齿着色的深浅,修复后的色泽与余留真牙的色泽不能相差太大,否则会影响美观。

5)暂时修复体

制作并试戴,粘接剂粘接,调整和磨改修整。

二次就诊

1)牙齿贴面粘结

试戴,用专用的粘接剂粘接以及粘接方法,去除多余材料,保持边缘的光滑。

2)调整咬合关系

因贴面很薄,瓷的脆性又大,如让贴面直接承受咬合力,易使贴面折裂,因此在做上前牙牙齿贴面修复时牙齿贴面一般不能超过真牙的切缘,而且下前牙前伸时不能与牙齿贴面的切缘接触。

维护方法

不少人选择牙齿贴面美白,以为从此“一劳永逸”,但从专业角度说,贴面的美白效果还需要通过患者的悉心呵护来保持。对牙齿贴面护理的越好,使用的时间就越长。以下几点贴士可能会有帮助:

1.贴面修复后短期内,不要进食过冷或过热的食物。因为贴面粘结前要进行牙面的酸蚀,这可能会引起牙齿的过敏症状,冷热刺激可能加重该症状,甚至刺激牙髓而演变为牙髓炎。

2.刷牙时的护理

(1)建议使用软毛牙刷,请不要太过用力的刷牙。

(2)请避免使用粗颗粒牙膏,牙膏中的颗粒会影响贴面的光洁度。

(3)请注意清洁牙龈的位置。

3.牙线的使用

(1)建议您每天至少使用一次牙线,这样可以清除牙齿间隙中的软垢。

(2)开始在一个位置练习使用牙线,然后仔细的在每个位置使用牙线。

4.关于饮食

(1)尽量避免迸食红酒,茶,咖啡,梅子类食品,因为他们可以引起牙齿贴面色素沉着。

(2)进食坚硬食物的时候,要格外小心,不要损坏牙齿贴面。

5.远离烟草

(1)建议立即戒烟。

(2)避免咀嚼烟草,任何烟草都会引起牙齿贴面的色素沉着。

6.随诊

牙齿贴面虽然可以美化你的微笑,但是养成良好的口腔卫生习惯,坚持定期的口腔检查,可以帮助保持健康的牙齿。

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